Презентация неотложная помощь при дтп

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

В любой стране важнейшей проблемой являются дорожно-транспортные происшествия (ДТП), а для России это особенно актуально, поскольку ежегодно в автокатастрофах погибают более 30 тыс. человек, 250 тыс. получают различные ранения, в том числе и серьезные. Люди погибают в ДТП и главной причиной высокой смертности при авариях являются даже не полученные травмы, а неправильное оказание помощи или бездействие очевидцев дорожно-транспортного происшествия. По статистике, от травм не совместимых с жизнью погибают на дорогах около 20% пострадавших, из-за задержек автомобилей скорой помощи – около 10%, а от бездействия и неправильно оказанной помощи очевидцами умирают около 70% людей.

Если бы пострадавшим была оказана правильная доврачебная первая помощь, число погибших было бы значительно меньшим. Очень жаль, но смерть пострадавших в ДТП происходит вследствие даже не тяжести травм и повреждений, а из-за неправильных действий окружающих. В такие моменты драгоценные минуты становятся чьей-то человеческой жизнью, поэтому оказание первой медицинской помощи при ДТП – вопрос весьма серьезный, тем более что ежегодно на дорогах нашей страны автомобилей становится все больше и больше. При обучении в автошколе вопросам оказания первой доврачебной медицинской помощи при ДТП уделяется довольно большое значение, однако большинство обучающихся не уделяют им должного внимания и на практике, в условиях реального происшествия, многие не знают, что именно нужно делать и чем можно помочь пострадавшему.

Оказание первой доврачебной медицинской помощи при ДТП должно осуществляться с тщательным следованием главному требованию: не навредить пострадавшему. Неумелые, неправильные действия могут усугубить ситуацию и повлечь за собой плачевные, неисправимые последствия, поэтому следует знать несколько главных правил для осуществления первой помощи на дороге.

1. Следует убедиться в собственной безопасности перед тем, как начинать оказывать первую помощь. Если пренебречь этим правилом, количество жертв увеличится за счет того, кто попытался оказать помощь и может случиться так, что помочь будет уже просто некому. Необходимо продумывать все свои действия, удалиться в безопасное место и переместить туда пострадавшего. Если существует опасность воспламенения автомобиля, необходимо удалиться от него на безопасное расстояние.

2. Следует аккуратно извлекать пострадавшего из транспортного средства, перемещать его, поскольку может быть поврежден позвоночник. Если извлекать или перемещать пострадавшего неправильно, это может привести к летальному исходу.

3. Для определения уровня сознания пострадавшего следует задать ему какой-либо вопрос. Одновременно с этим нужно фиксировать ему голову, желательно наложить шейный воротник, проверить пульс, дыхание, реакцию зрачков на свет.

Оказание первой доврачебной медицинской помощи при ДТП, в случае клинической смерти пострадавшего. Признаками клинической смерти являются отсутствие сердцебиения, дыхания, потеря сознания, зрачки – широкие. При клинической смерти в организме человека еще продолжаются жизненно важные процессы, в этот период спасти человека еще можно. Чем быстрее будут предприняты реанимационные мероприятия, тем больше шанс на то, что пострадавший выживет.

1. Нужно положить пострадавшего на твердую прямую поверхность.

2. Подложить валик под шею, чтобы не запал язык.

3. Если отсутствует сердцебиение и дыхание необходимо провести непрямой массаж сердца и осуществить искусственное дыхание. Если помощь оказывается одним человеком соотношение сжатий грудной клетки и вдохов должно быть: 15 сжатий на 2 вдоха, если двумя – 5 сжатий 1 вдох. Воздух вдувается 1-2 секунды, грудную клетку продавливать нужно на 4-5 см (детям 2-3 см). Непрямой массаж сердца продолжается до полного возобновления работы сердца.

Как понять, что реанимационные меры были эффективными?

1. На сонной артерии появляется пульсация.

2. Зрачки сужаются.

3. Кожа становится розовой.

4. Пострадавший дышит самостоятельно.

При травмах у пострадавшего возможно кровотечение, как внутреннее, так и наружное. Признаками внутреннего кровотечения могут стать бледность, холодный пот, слабость, потеря сознания. Необходимо уложить пострадавшего на спину, приподнять ему ноги. При наружных кровотечениях:

1. Венозное кровотечение (кровь темная, струя непрерывная) – нужно наложить тугую повязку на раненную поверхность.

2. Артериальное кровотечение (кровь ярко-алая, струя мощная, пульсирующая). Поврежденный сосуд прижимается пальцами, затем накладывается тугая повязка, при продолжении кровотечения наложить жгут на 1 час.

3. Капиллярное кровотечение (при ранении кожного покрова). Наложить тугую повязку.

Оказание первой медицинской помощи при переломе во время ДТП.

Перелом может быть открытым или закрытым. Симптомами служат сильная боль, деформация, отечность, при открытом переломе кость может выступать в просвете раны. Необходимо предпринять следующие меры:

1. Обезболить.

2. Рану обработать.

3. Наложить шину.

Ни в коем случае не следует пытаться вправить обломки кости.

Оказание первой помощи при ожогах, полученных в ДТП.

Ожоги разделяются на 4 степени. Если кожа покраснела, появились пузыри – это 1 или 2 степень ожога, следует обработать пораженную поверхность, наложить повязку, можно на некоторое время приложить холод. Если при ожоге некоторые участки ткани обуглены, выделяется кровянистая жидкость – это 3 или 4 степень ожога. При этом следует укрыть обожженную часть тела стерильно чистой тканью, пострадавшему давать много пить.

Каждый водитель обязан иметь в своем автомобиле аптечку, в которой содержится все необходимое для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Нужно заранее изучить ее содержимое и знать, когда и при каких обстоятельствах применяется то или иное средство.

Презентация на тему: Первая медицинская помощь при неотложных ситуациях

«Первая медицинская помощь при неотложных ситуациях» Максутова Алсу

Неотложными состояниями называются патологические изменения в организме, вызывающие быстрое ухудшение состояния пострадавшего и, при отсутствии немедленной медицинской помощи, несущие в себе угрозу для жизни пострадавшего или больного.

Разновидности — нарушения дыхания — кровотечения из магистральных сосудов;- аллергические состояния;- травматический шок;- электротравма, поражение молнией;- тепловой и солнечный удар.

Алгоритм оказания пмп 1 этап — устранение действия поражающего фактора (извлечение утопленного из воды, удаление инородного тела из дыхательных путей, остановка кровотечения, устранение действия аллергена, предотвращение воздействия электрического тока). 2 этап — оценка состояния пострадавшего и, при необходимости, начало реанимационных мероприятий. 3 этап — после стабилизации состояния пострадавшего — поддержание жизнедеятельности, продолжение терапии.

Определение состояния пострадавшего. Быстро и четко выполните следующие действия:1). Слегка встряхните пострадавшего, чтобы определить, в сознании ли он (запрещено делать при подозрении на повреждение позвоночника).2). Определите пульс на лучевой артерии.3). При отсутствии пульса на лучевой артерии — определение пульса на сонной артерии.4). Во время определения пульса проверьте, есть ли дыхательные движения грудной клетки и живота.5). Определите реакцию зрачков пострадавшего на свет.

Оказание неотложной помощи Вне зависимости от причины возникновения неотложного состояния, реанимационные мероприятия проводятся по единому плану. Принципы реанимации объединены в алгоритм ABC, от английских слов Air, Breathing, Circulation. По-русски: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

А (Air) — воздух. Положить пострадавшего на спину. Если больной лежит на животе, его нужно осторожно повернуть на спину, не смещая голову, шею и туловище друг относительно друга.Открыть ему рот, голову повернуть на бок. Удалить пальцем изо рта и глотки все инородные жидкости и предметы. Указательным пальцем подойти к корню языка и попытаться сместить предмет, вызывающий обструкцию.Выведите вниз и вперед нижнюю челюсть — это облегчит прохождение воздуха по дыхательным путям и не даст языку западать назад, закрывая вход в гортань.

В (Breathing) — искусственная вентиляция легких Используется методика «рот в рот». Зажмите нос пострадавшему пальцами. Сделайте глубокий вдох, максимально герметично прижмитесь губами к раскрытому рту пострадавшего и выдохните. Вдувание должно занимать 1,5-2 с: при более быстром вдувании воздух попадает главным образом в желудок. В среднем, должно получаться около 10-12 вдуваний в минуту.

С (Circulation) — восстановление кровообращения 1. Определить пульс на сонной артерии. Если в течение 5 с определить пульс не удается, начинают непрямой массаж сердца, перед проведением непрямого массажа сердца, следует выполнить прекордиальный удар: нанести удар кулаком в грудь пострадавшему2.Начать непрямой массаж сердца. При надавливании грудная клетка должна смещаться на 4-5 см, частота надавливаний — 80-100 в минуту. После каждых 15 надавливаний необходимо делать 2 вдувания. 3. Пятисекундные остановки основных реанимационных мероприятий делают в конце первой минуты и затем каждые 2 мин, чтобы определить, произошло ли восстановление самостоятельного дыхания и кровообращения.

ПМП при асфиксии вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути Главное — быстро удалить инородное тело из дыхательных путей. Если пострадавший находится в сознании, следует провести прием Геймлиха. У пострадавшего в бессознательном состоянии следует вначале очистить ротовую полость пальцем, затем наклонить его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч, несколько раз сильно ударьте ладонью по спине (между лопаток), вызывая тем самым рефлекторный кашель. Если инородное тело выйдет из глотки и восстановится функция дыхания — напоите его водой. Пить следует маленькими глоточками, не спеша. Если эффекта не будет — провести прием Геймлиха, начать искусственную вентиляцию легких и, при необходимости, массаж сердца.

ПМП при кровотечениях 1. Наложение тугой (давящей) повязки;2. Возвышенное положение конечности;3. Максимальное сгибание конечности в суставе;4. Пальцевое прижатие сосуда к кости;5. Наложение жгута Эсмарха.6. Тугая тампонада раны;7. Наложение кровоостанавливающих зажимов на сосуд

Наложение жгута Наложение жгутов необходимо использовать лишь в крайних случаях, когда все другие меры не дали ожидаемого эффекта. Жгут может повредить нервы и кровеносные сосуды, а также привести к утрате конечности.

Принципы наложения жгута: — нельзя накладывать жгут на голое тело.- кожа должна быть расправлена (без складок). — направление туров (витков жгута) снизу вверх. — туго накладываются два первых тура жгута, последующие — без натяжения. Критерием правильности наложения жгута является остановка кровотечения.

ПМП при тепловом и солнечном ударе Тепловой удар может произойти и при невысокой температуре, если голова не защищена головным убором, человек мало пьет, носит тесную одежду. Начальными признаками удара являются слабость, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, затем наступает потеря сознания, судороги, остановка дыхания и сердца. Состояние очень серьезное, поэтому относиться к нему следует очень ответственно. Пострадавшего следует немедленно поместить в прохладное место (в тень), затем положить мокрое полотенце или бутылки с холодной водой на шею, в пах и подмышки — места прохождения крупных сосудов. Протереть тело мокрым холодным полотенцем, обмахивая пострадавшего. Дать жаропонижающие (парацетамол, 1 таблетка) и антигистаминные препараты (супрастин, 1 таблетка), напоить подсоленной и подслащенной водой. При потере сознания проводить охлаждение больного, но не опускать его в холодную воду (это может привести к остановке сердца). После возвращения сознания — напоить и дать лекарственные препараты. При нарушении дыхания — проводить стандартные реанимационные мероприятия.Алкоголь не давать!

Презентация неотложная помощь при дтп

Содержание

  • Что такое обморок и коллапс
  • Наиболее частые причины обмороков
  • Как развивается обморок при скрытой кровопотере
  • Особенности обморока и коллапса в случаях потери жидкости
  • Обмороки, вызванные эмоциональными стрессамии интоксикацией
  • Обмороки, связанные с нарушением сердечного ритма
  • Способы оказания первой помощи
  • Пять заповедей: как избежать обмороков

ЧТО ТАКОЕ ОБМОРОК И КОЛЛАПС

Каждый из нас либо видел человека, внезапно потерявшего сознание, либо сам испытал подобное состояние.

В обморок можно упасть из-за сильных эмоциональных потрясений и вида крови, экзамена или даже из-за волнения при первом поцелуе. Да-да: при поцелуе. Эта причина не может не вызвать улыбки, однако и такой обморок может закончиться плачевно.

Поводов к обморочному состоянию великое множество, а внезапная потеря сознания происходит на удивление однообразно.

За несколько минут, а то и за считанные секунды до падения обязательно появляются легкое головокружение и подташнивание, затем возникают различные нарушения зрения.

В одних случаях человек начинает видеть все черно-белым, в других — контур каждого предмета в радужном ореоле. Порой перед глазами появляются хлопья снега, мелькают белые или темные мушки.

Тот, кто хоть раз в жизни падал в обморок, конечно, помнит характерный звон в ушах, появляющийся за несколько секунд до потери сознания. Все эти явления — не что иное, как предвестники обморока.

Обычно обморок длится не более двух-трех минут. В большинстве случаев при этом сохраняются реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

Более длительная потеря сознания заставляет предположить развитие комы, причиной которой могли послужить и кровоизлияние в мозг, и сахарный диабет, и отравление различными веществами или алкоголем.

ЗАПОМНИ ! Обмороком называют только кратковременную потерю сознания.

Следующее, что обязательно сопровождает обморок, — побледнение кожных покровов и резкое снижение уровня артериального давления.

Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления (АД) падает ниже 80 мм рт. ст., принято называть КОЛЛАПСОМ (лат. collabor — падаю). Этот термин можно понимать и как падение человека, и как падение его артериального давления.

Даже в тех случаях, когда резкое снижение артериального давления не сопровождается потерей сознания, все равно говорят о коллапсе.

Но кратковременную потерю сознания без длительного падения уровня артериального давления называют только обмороком. Хотя многие врачи считают, что обмороки и коллапсы — это внешние проявления одних и тех же процессов.

  • Звон в ушах.
  • Потемнение или мелькание «мушек» в глазах
  • Головокружение и подташнивание.
  • Побледнение лица и нарушение координации движений.

1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ОБМОРОКОВ

Все множество причин обмороков и коллапсов можно сгруппировать следующим образом.

Первая группа причин включает все случаи скрытого кровотечения — нарушение внематочной беременности или кровоизлияние в яичник, кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов.

К этой же группе можно отнести и все случаи обезвоживания организма, вызванного потерей жидкости с обильным потом, многократной рвотой или поносом.

Во вторую группу входят острые отравления различными токсичными веществами или интоксикация при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

Третья — вызвана рядом провоцирующих факторов: работа в душном помещении или высокая температура окружающей среды (тепловой удар), быстрая смена положения тела при резком вставании (ортостатический коллапс).

Отдельную группу причин обморока составляют эмоциональные потрясения и волнующие ситуации.

И наконец, последняя — грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ОБМОРОК ПРИ СКРЫТОЙ КРОВОПОТЕРЕ

Чтобы объяснить, почему при обмороке теряют сознание, рассмотрим схему его развития при скрытом кровотечении, когда кровь изливается в какое-либо замкнутое пространство тела, например при разрыве артериального сосуда яичника.

В этом случае больная теряет большое количество крови и не ощущает боли. Кровь тем временем скапливается в пространствах малого таза.

Чем меньший ее объем остается в кровеносном русле, так называемый ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (ОЦК), тем меньше ее возвращается в сердце.

Это приводит к уменьшению объема выбрасываемой крови при каждом сердечном сокращении — УДАРНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА (УОС) и к падению уровня АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД).

Здесь самое время вспомнить о нашем соседе по планете — грациозном жирафе. Да, да, именно о нем. Потому что нашей сердечно-сосудистой системе приходится решать ту же проблему, что и этому обладателю све рх длинной шеи — нагнетать кровь в головной мозг.

При скрытом кровотечении в положении стоя головной мозг недополучает необходимую ему кровь из-за резкого снижения АД и УОС. Происходит его резкое обескровливание, т.е ИШЕМИЯ (греч. isсho — задерживаю + haima — кровь).

Вот почему наша больная сначала бледнеет. У нее темнеет в глазах, появляются тошнота и головокружение. Затем она теряет сознание.

Но как только ее тело примет горизонтальное положение, кровь вновь достигнет головного мозга, и через несколько секунд к девушке вернется сознание. Кожа лица заметно порозовеет.

Объяснить механизм развития обморока несложно. Гораздо сложнее помочь нашей пациентке. Да, в положении лежа ей стало значительно лучше. Но уже через 2—3 минуты у нее появятся сильные боли в животе и поясничной области, поскольку в горизонтальном положении гематома, растекаясь вдоль тела, начнет раздражать все новые и новые болевые рецепторы.

Боли становятся настолько нестерпимыми, что больная не может лежать и будет вынуждена сесть. Но как только она сядет, то сразу же вновь побледнеет и потеряет сознание. Итак, лежать не может из-за усиливающейся боли, а как только садится — падает в обморок.

Появляется своеобразный симптом «Ваньки-встаньки» — на редкость забавное название очень грозного предвестника катастрофы. Уже через несколько часов последствия кровопотери станут необратимыми.

ЗАПОМНИ! Симптом «Ваньки-встаньки», частые повторные обмороки и бледность кожных покровов — первые признаки скрытой кровопотери.

ЗАПОМНИ ! При малейшем подозрении на внутреннее кровотечение необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМА «ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ» ИЛИ ЧАСТЫХ ПОВТОРНЫХ ОБМОРОКАХ СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ».

2

ОСОБЕННОСТИ ОБМОРОКА И КОЛЛАПСА
В СЛУЧАЯХ ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ

Большое количество жидкости организм теряет с поносом и рвотой при заболевании холерой и дизентерией или пищевых отравлениях. Интенсивной потере воды способствует и обильное потоотделение в случаях перегревания или резкого снижения температуры тела при высокой лихорадке.

В итоге из кровеносного русла теряется жидкая часть крови — ПЛАЗМА. Это приводит к уменьшению ОЦК, снижению УОС и АД.

Вот почему при выраженном обезвоживании неизбежны частые повторные обмороки и длительная гипотония.

Состояние больных усугубляется еще и тем, что при частой рвоте, поносе и обильном потоотделении теряется большое количество электролитов. Уменьшение ионов калия и натрия в крови губительно влияет на работу сердца, как, впрочем, и на весь организм в целом.

ЗАПОМНИ! При обмороках, вызванных обезвоживанием организма, требуется немедленное восполнение потерянной жидкости и электролитов.

КОГДА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ОПАСНАЯ
ДЛЯ ЖИЗНИ ПОТЕРЯ ЖИДКОСТИ?

  • При частой рвоте и поносах (более 10 раз в сутки).
  • Во время тяжелой физической работы в жарком и влажном климате или помещении.

3

ОБМОРОКИ, ВЫЗВАННЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ
СТРЕССАМИ И ИНТОКСИКАЦИЕЙ

На первый взгляд, трудно объяснить, почему человек падает в обморок во время сильных эмоциональных потрясений или при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

Опасной потери крови или жидкости не происходит — значит, нет причины для резкого снижения уровня артериального давления и ишемии головного мозга.

Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним: объем сосудистой системы нашего организма, включая ее капиллярную сеть, во много раз превышает объем циркулирующей в ней крови. Всей нашей крови не хватит, чтобы заполнить и треть имеющихся сосудов.

И тем не менее мы не ощущаем ее дефицита. Более того, похоже, что именно избыток взыгравшей крови толкает многие горячие головы на поиск приключений.

Секрет этого парадокса предельно прост и заключается в сверхрациональном распределении крови. Оказывается, снабжаются кровью в первую очередь только те органы и мышцы, которые находятся в состоянии активной работы. Именно их капилляры полнокровны.

Остальные органы, пребывающие в покое, содержатся на голодном пайке: они практически изымаются из кровообращения и получают минимальное количество крови для поддержания собственной жизнедеятельности.

Различные группы мышц или органов периодически находятся то в состоянии отдыха, то совершают какую-то работу. И так же периодически кровь перераспределяется между отдыхающими и работающими органами и мышцами.

Используя хорошо известный принцип: «кто не работает — тот не ест», наш организм прекрасно обходится лишь 4—6 литрами крови.

ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА БОЛЬШИНСТВА ОБМОРОКОВ
— НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ
КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ.

МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ

Такое универсальное распределение крови достигается с помощью регуляции тонуса прекапилляров. Расположенные при входе в капилляр, они играют роль обжимающей манжетки, сокращение которой может полностью прекратить доступ крови.

Как только в тканях неработающих органов накапливается определенное количество недоокисленных продуктов, прежде всего молочной кислоты, и ее уровень превышает определенный предел, тонус прекапилляров тут же уменьшается. Тогда в капиллярную сеть органа поступает порция свежей крови, богатой кислородом.

В тканях работающего органа быстро накапливается избыточное количество молочной кислоты, тонус прекапилляров постоянно снижен. Их просвет полностью открыт. Это позволяет обеспечить обильное кровоснабжение в течение всего периода активной работы.

Уровень молочной кислоты и есть тот регулятор тонуса прекапилляров, который так рационально распределяет нашу кровь в колоссальной по объему капиллярной сети.

На состояние тонуса прекапилляров, получившего название ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ (ПС), влияют и другие факторы, которые могут как повышать его, так и резко снижать.

При выделении большого количества АДРЕНАЛИНА и катехоламинов тонус прекапилляров таких органов, как почки и печень, кишечник и кожа, значительно повышается. Их капиллярная сеть практически полностью исключается из кровообращения.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ
ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ (ПС ):

  • В капиллярную сеть кожи и кишечника, многих мышц и органов значительно уменьшается приток крови.
  • Головной мозг, сердце и легкие получают гораздо больше крови, чем в обычных условиях.

В то же время головной мозг, сердце и легкие получают гораздо больше крови. В центральных кровеносных сосудах значительно повышается уровень артериального давления. Это явление получило название ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Совершенно иная картина складывается при резком снижении тонуса прекапилляров (ПС). В этом случае начинает действовать известный житейский закон: если что-то немногое разделить на всех, то никому ничего не достанется.

В нашем случае это обернется трагедией. При одномоментном заполнении капиллярной системы всего организма большая часть крови из центрального кровотока перераспределяется в капиллярную сеть кишечника, кожи, селезенки и мышц.

Особенно много крови скапливается в мышцах нижних конечностей (если человек еще стоит). Она будет изъята из кровообращения и начнет буквально складироваться (ДЕПОНИРОВАТЬСЯ). В местах депонирования (селезенке, печени, кишечнике) может оказаться до нескольких литров крови.

Таким образом, стоит лишь нарушить принцип распределения, как тут же значительно уменьшится ОЦК, и головной мозг и другие жизненно важные центры окажутся на грани катастрофы.

В итоге — знакомая ситуация, но с той лишь разницей, что к дефициту ОЦК привели не кровопотеря и обезвоживание, а резкое снижение тонуса прекапилляров.

Причин, из-за которых снижается сосудистый тонус, более чем достаточно.

Это и состояние вегетативной нервной системы, подчиненной коре головного мозга, и активность подкорковых центров регуляции сосудистого тонуса.

Именно их отрицательное воздействие на тонус прекапилляров во время испуга или сильной боли часто приводит к обморокам.

Особенно сильно влияет на состояние тонуса прекапилляров наличие в крови различных токсинов при отравлениях и многих инфекционных заболеваниях.

Если эмоциональные или болевые обмороки достаточно быстротечны, то при интоксикации угроза развития коллапса и обморока сохраняется на все время присутствия токсинов.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ ПРИ ПОНИЖЕНИИ
ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ (ПС )

  • Кровь депонируется в капиллярной сети кожи, кишечника, селезенки и многих других органов.
  • Головной мозг очень быстро обескровливается (при условии, что человек еще стоит).

4

ОБМОРОКИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

При одинаковых обстоятельствах возникновения обморока его глубина и тяжесть осложнений у разных людей различны. Это зависит от психоэмоционального состояния, физического здоровья и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

В одной милой комедии барышня, увидев мышь, падает с томным «Ах!» на руки гусара, и это приводит к счастливой развязке. Но сколько в жизни случаев, когда даже счастливое, но неожиданное известие заканчивалось смертью от внезапной остановки сердца.

ЗАПОМНИ ! Последствия обморока непредсказуемы.

Вероятность смертельного исхода значительно возрастает при нарушениях сердечного ритма. В этом случае смерть не щадит и молодых людей.

В момент приступа сбои в работе сердца приводят к его кратковременной остановке. Наступает состояние клинической смерти: пропадает пульс на сонной артерии, появляются единичные судорожные подергивания мимической мускулатуры, и уже через 5—6 секунд начинают расширяться зрачки.

Исход приступа зависит от того, насколько быстро сердце сможет возвратиться к нормальной работе. Если пауза длилась не более 2—3 минут, то это будет воспринято как обычный обморок.

А если хотя бы на 3—4 минуты дольше, то.

Иначе говоря, каждый последующий приступ может закончиться смертью.

У многих больных такие приступы проявляются в виде кратковременных обмороков. Они могут быть настолько частыми и мимолетными, что больной и его близкие начинают привыкать к ним, как к мелким досадным неприятностям.

ЗАПОМНИ! В случае внезапной потери сознания следует прежде всего убедиться в наличии пульса на сонной артерии и, если его нет, сразу начать реанимацию

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ
НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ НАЛИЧИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ.

5

6

Что следует делать
в первые секунды потери сознания

Запомни! Независимо от причины потери сознания, действия следует начать с определения пульса на сонной артерии. Только при наличии пульса на сонной артерии можно сделать вывод, что пациентка жива, но без сознания.

ЗАПОМНИ! При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо немедленно нанести прекардиальный удар и при его неэффективности приступить к реанимации.

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ
В ПЕРВЫЕ СЕКУНДЫ РАЗВИТИЯ ОБМОРОКА:

1. Положить больную на спину.

2. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

3. Расстегнуть ворот одежды.

4. Ослабить поясной ремень.

5. Приподнять ноги.

6. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Запомни! При наличии пульса на сонной артерии требуется как можно быстрее увеличить приток крови к головному мозгу.

Для этого больную кладут на спину и приподнимают ее ноги, подложив под голени валик, свернутую одежду, или сгибают ноги в коленях.

Запомни! Следует обязательно расслабить поясной ремень, галстук и расстегнуть ворот сорочки, т.е. устранить возможные препятствия для быстрого притока крови к головному мозгу.

Корсетные обмороки XVII столетия, когда чем тоньше талия барышни (а точнее, чем сильнее она затянута корсетом), тем бледнее ее лицо, стали приметой галантного столетия. .

Запомни! Если ты склонен к обморокам и заметил, что тугой воротник или сильно затянутый галстук вызывают у тебя головную боль, то более свободная одежда позволит избежать не только потери сознания, но и головной боли.

Следующие действия должны быть направлены на повышение тонуса сосудов, а точнее, спровоцировать централизацию кровообращения.

Сделать это очень просто: достаточно поднести к носу больного ватку с нашатырным спиртом.

Результат не заставит себя долго ждать: веки мелко задрожат, человек глубоко вдохнет и придет в сознание.

ЗАПОМНИ ! Нашатырный спирт — агрессивная жидкость. Затекание его в глаза может привести к слепоте. Следует на ватку капнуть не более 1-2 капель спирта.

Волшебство нашатырного спирта объясняется тем, что его пары раздражают обонятельные рецепторы носа настолько, что вызывают сильнейшую боль, которая приводит к выбросу адреналина, а это провоцирует кратковременную централизацию кровообращения и очень быстро возвращает прекапиллярам нормальный тонус.

Что делать? Если нет нашатырного спирта.
Надавить пальцем на точку, расположенную на верхней губе под пергородкой носа.

ЗАПОМНИ! Эффекта, подобного нашатырному спирту, но с меньшим успехом можно достичь похлопыванием ладонями по щекам или обрызгиванием холодной водой.

7

Что делать В случаях голодного обморока

При длительном голодании в кишечнике человека бактерии гниения замещаются бактериями брожения, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют очень много газов.

Небольшой по объему кусочек черного хлеба (дрожжевое брожение) или ложка творога (кисломолочное брожение) в кишечнике голодного человека выделяют большой объем газов.

Скопившиеся в кишечнике газы перерастягивают одни отделы кишки и перекручивают другие. Смерть от кишечной непроходимости наступает в течение суток в страшных мучениях.

Нельзя!
Кормить и поить газированными напитками, соками или пивом.


Что делать В случаях голодного обморока

Предложить несколько чашек крепкого сладкого чая

8

Что делать в случаях подозрения
на внутреннее кровотечение

ЗАПОМНИ! Если после обморока пострадавшая не может лежать из-за усиливающихся болей в животе или поясничной области, а, пытаясь встать или сесть, снова теряет сознание («ванька-встанька»), то у нее можно заподозрить опасное для жизни внутреннее кровотечение.

ЗАПОМНИ! Неважно, что послужило его причиной — травма селезенки или язвенная болезнь желудка, нарушенная внематочная баременность или кровоизлияние в яичник у женщин, — в любом случае, если такой пострадавший в течение часа не окажется на хирургическом столе, он может умереть от невосполнимой потери крови.

Категорически запрещено!
В случаях сильных болей в животе предлагать обезболивающие
и спазмолитические таблетки.

НЕЛЬЗЯ!
Предлагать обильное питье и пищу.

Что делать в случаях подозрения
на внутреннее кровотечение:

1. Обеспечить положение «лежа на спине» с приподнятыми в коленях ногами.

2. Обязательно ослабить поясной ремень.

3. Приложить к животу холод.
Желательно использовать «тяжелый» холод — замороженную тушку курицы весом от 2 килограммов, 3-х литровую бутылку холодной воды и т.п., которые придавят и сузят просвет кровоточащих сосудов, уменьшат боль и снизят скорость кровопотери.

Использование холода с первых минут внутреннего кровотечения увеличивает время своевременной доставки в больницу на 2-3 часа.

9

Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара

Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара

1. Перенести пострадавшую в тень или прохладное место.

2. Приложить холод к голове, груди, животу, стопам и ладоням.
На лицо и лоб следует прикладывать отдельное полотенце и менять его через каждые 2-3 минуты.

3. Предложить холодную воду ( лучше холодный сладкий чай, минеральную воду без газа ), мороженное или лед.

ЗАПОМНИ! Для предотвращения повторных обмороков следует, как можно скорее, предложить большое количество прохладной жидкости.
П ри оказании помощи, следует учитывать, что при тепловом ударе в парилках, или в условиях жаркого влажного климата, человек может потерять с потом большое количество жидкости.

ЗАПОМНИ ! В качестве холода можно использовать (бутылки с холодной водой, или простыни и полотенца, смоченные холодной водой) отдельно к лицу, груди, животу, стопам и ладоням

Что делать? Если у пострадавшей очень бледное лицо?
Н еобходимо как можно скорее приложить холод к голове и приподнять ноги.

Что делать? К огда у пострадавшей, упавшей в обморок, очень красное лицо и отмечаются судорожные подергивания?
Необходимо, как можно скорее, приложить холод к голове. В этом случае нельзя приподнимать ноги.

Что делать? Если у пострадашей появилось чувство нехватки воздуха, одышка или боли в груди?
Обеспечить ей положение полусидя.

ЗАПОМНИ! В любом случае обморока, даже если потеря сознания продолжалась несколько секунд, следует обратиться к врачу.

ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МИНУТ БОЛЬНАЯ НЕ ПРИХОДИТ
В СОЗНАНИЕ, ЕЕ СЛЕДУЕТ СКОРЕЕ ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ
И ПРИЛОЖИТЬ К ГОЛОВЕ ХОЛОД.

Первая и медицинская помощь при пневмотораксе Выполнил : Сабиров С.С. — презентация

Презентация была опубликована год назад пользователемsardor sabirov

Похожие презентации

Презентация на тему: » Первая и медицинская помощь при пневмотораксе Выполнил : Сабиров С.С.» — Транскрипт:

1 Первая и медицинская помощь при пневмотораксе Выполнил : Сабиров С.С

2 Пневмоторакс – это нахождение воздуха в грудной клетке. При пневмотораксе воздух проникает в плевральную полость, образованную двумя листками плевры. Каждое лёгкое, а также и сердце имеет такой защитный чехол. Итак, таких футляров в грудной клетке три. Внутренний листок плевры интимно связан с лёгким, причём настолько тесно, что отделить его от лёгкого, не повредив при этом лёгочную ткань, невозможно. Наружный листок устилает костные структуры грудной клетки изнутри. Вверху и внизу листки срастаются меж собой, обеспечивая герметичность плевральной полости. В полости один-два миллилитра секрета, облегчающего скольжение листков относительно друг друга, и отрицательное давление. Отрицательное давление позволяет лёгким беспрепятственно расширяться вслед за раздвиганием рёбер при вдохе. Пневмоторакс скопление воздуха в плевральной полости вследствие нарушения целостности легкого. Является осложнением травмы грудной клетки. Причины возникновения почти те же, что и при переломах ребер, но сила воздействий на грудную клетку выше.

3 Степень тяжести пневмоторакса обуславливается его видом. При закрытом пневмотораксе, то есть когда нет связи плевральной полости с окружающей средой, иными словами рана отсутствует, а скопление небольшого количества жидкости, крови в плевре обусловлено либо тупой травмой, либо разрывом патологически увеличенной альвеолы, жизни ничто не угрожает. Экссудат, скорее всего, со временем рассосётся и лёгкое расправится. Фтизиатры даже пользуются искусственным пневмотораксом в лечении кавернозного (с наличием полости) туберкулёза лёгких. Сближая края полости, способствуют заживлению её. При открытом пневмотораксе связь с внешней средой имеется. При несвоевременно оказанной помощи лёгкое может полностью спасться. На рентгенограмме такое лёгкое выглядит как лепёшка, привязанная к корню лёгкого. Второе лёгкое способно при этом взять на себя дополнительную нагрузку. Пункция плевральной полости с откачиванием газа способна полностью реанимировать лёгкое. туберкулёза

4 Клиника При пневмотораксе через разрыв легких или бронха воздух, входящий в грудную полость, сжимает легкое от небольшого поджатия до тотального спадения с полным выключением его из дыхания, причем иногда воздух нагнетается все больше и больше с каждым вдохом (клапанный, напряженный пневмоторакс), вследствие чего средостение смещается в противоположную сторону, перегибаются сосуды сердца и здорового легкого, быстро нарастают цианоз, одышка, боль в груди, и если не оказана помощь, прогрессирует легочно-сердечная недостаточность, наступает смерть. Кроме одышки, боли в груди при пневмотораксе аускультативно выслушивается ослабленное дыхание, а при обширном пневмотораксе оно не выслушивается вовсе. Практически всегда имеется подкожная воздушная эмфизема, иногда очень больших размеров, т. к. очень часто пневмоторакс сопровождается переломами ребер. Эмфизема видна на глаз (часто) и всегда определяется пальпаторно. Пульс учащен, систолическое артериальное давление повышено до мм рт. ст.

7 Самый грозный вид пневмоторакса – клапанный, он же напряжённый. Всё новые и новые порции воздуха при каждом вдохе в одностороннем порядке врываются в плевральную полость. Выходу же газа в окружающую среду препятствует клапан. Характерно, что состояние больного ухудшается с каждым вдохом. Из-за огромного количества воздуха в полости смещается сердце и второе лёгкое, перекручиваются сосуды. Возникает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Раздражение нервных окончаний плевры ведёт к развитию болевого шока. Чувство нехватки воздуха, нарастающая одышка, резкая боль в груди, синюшность кожи – вот основные симптомы пневмоторакса. остановить кровотечение и поступление воздуха в плевральную полость наложением тугой герметичной повязки. Естественно, она не будет стерильной, так как будут использованы подручные средства (рубашка и майка с себя), но непосредственно с раной должно соприкасаться самое чистое из имеющегося. Сверху повязку хорошо бы дополнить полиэтиленовой плёнкой, клеёнкой для более убедительной герметизации.

8 Для облегчения дыхания следует создать травмированному возвышенное положение опять же с помощью подручных средств. Делать это надо аккуратно, чтобы не причинить дополнительных страданий. При обмороке поднести к носу резко пахнущее средство. Нашатырь не всегда под рукой. Заменить его могут духи, жидкость для снятия лака, бензин, наконец. При болях – дать анальгин, аспирин, если имеются. И ждать приезда врача скорой помощи.аспирин Медицинская помощь Рентгеновское обследование даст объективную картину поражения. В норме на рентгенограмме чётко видны рёбра и лёгкие с характерным лёгочным рисунком. Также можно судить о степени смещения сердца и второго лёгкого. При пневмотораксе видно сгущение лёгочного рисунка в поджатом лёгком, а о наличии газа свидетельствует абсолютная прозрачность бокового отдела грудной клетки (отсутствует лёгочный рисунок).

9 Повторные рентгеновские исследования позволят судить об эффективности врачебных манипуляций. Что предпринимают хирурги: Открытый пневмоторакс переводят в закрытый, ушив рану. Затем отсасывают газ, восстанавливая отрицательное давление. Проводят мероприятия по борьбе с шоком дачей болеутоляющих средств. Борются с резким снижением кровяного давления вследствие кровопотери переливанием крови, а возникшего шока – медикаментами, возбуждающими сосудистый и дыхательный центр. Клапанный пневмоторакс переводят в закрытый путём иссечения клапана. Затем проводят эвакуацию газа специальным аппаратом.

12 Неотложная помощь В случае неосложненного пневмоторакса обезболивание либо наркотиками (реже), либо ненаркотическими анальгетиками (чаще), возвышенное положение туловища, кислород через маску. Если имеется нарастание дыхательной недостаточности (цианоз, прогрессирующая одышка, беспокойство), то налицо напряженный пневмоторакс. Следует немедленно толстой иглой сделать пункцию плевральной полости во IIIII межреберье по среднеключичной линии, т. е. перевести закрытый напряженный пневмоторакс в открытый, что буквально спасает жизнь больному, т. к. расправляется легкое, органы средостения. Манипуляция эта и фельдшерская и врачебная, т. к. врача рядом быть не может, а угрожающие явления нарастают очень быстро. Госпитализация в хирургическое или торакальное отделение стационара.

13 Открытый пневмоторакс Открытый пневмоторакс сообщение плевральной полости с внешней средой. Легкое при этом спадается и выключается из дыхания. Все это приводит к колебаниям средостения, к смещению его и острой дыхательной недостаточности. Клиника Общее состояние тяжелое, резкий цианоз, одышка, при каждом вдохе в рану с «хлюпаньем» входит воздух. Неотложная помощь Помощь заключается прежде всего в наложении окклюзионной повязки: края раны обрабатывают 5%-ным йодом, вазелином, кладут на рану кусок клеенки, целлофана, протертый спиртом, накладывают сверху надежную повязку. После обезболивания больному дается кислород, и он транспортируется в хирургическое или торакальное отделение.

Смотрите еще:

  • Как заполнить декларацию на продажу автомобиля образец Образец заполнения 3-НДФЛ за 2016 год при продаже автомобиля В соответствии с НК РФ, граждане при реализации своего ТС должны уплатить подоходный налог, если имущество менее 3 лет было в их собственности. Но большинство налогоплательщиков после перечисления […]
  • Быстрый займ денег с плохой кредитной историей Взять займ с плохой кредитной историей онлайн В современной России многие клиенты сталкиваются с отказами в получении банковских ссуд. Главная причина такого поведения банков обычно кроется в отрицательной кредитной истории клиента. Это ситуация не безвыходная. Вполне […]
  • Срок временная регистрация в муниципальной квартире Можно ли прописать человека в неприватизированную (муниципальную) квартиру и как это сделать Вопросы регистрации в квартире всегда актуальны. Однако, тем пользователям, которые намереваются получить прописку в муниципальном жилье, придется столкнуться с некоторыми […]
  • Ндфл возврат предприятия Возврат заработной платы по бухгалтерскому учету Если при начислении заработной платы была допущена арифметическая ошибка, в результате которой сотрудник получил большую сумму, он должен вернуть разницу. Работник может вернуть деньги сам или написать заявление с […]
  • Водительские права в ссср история Первые водительские удостоверения в СССР (10 фото) Несмотря на то, что первые правила дорожного движения придумали еще в Древнем Риме на рубеже нашей эры, в России необходимость упорядочить дорожное движение почувствовали только в самом начале ХХ века - в 1909 году, […]
  • Работа юрист спб частичная занятость Вакансии без опыта работы. Начало карьеры. Сменная работа Сменный график работы. Смена: 1/3, 2/2, 3/3 Вахтовая работа Периодический выезд на работу с проживанием. Неполный день Частичная занятость. Для студентов. Подработка. Полная занятость Полный рабочий день. По […]
  • Самоуправство дпс В Екатеринбурге ДПС-ники пожаловались на ад на работе Екатеринбургские гаишники написали обращение, в котором сообщают о том, что новый начальник ГИБДД Екатеринбурга назначил инспекторам план работы. У тех, кто его не выполняет, рабочий день не нормирован и задержка […]
  • Официальный сайт гибдд пдд сд Экзамен ПДД онлайн 2018 на категории C D по билетам ГАИ / ГИБДД Прохождение теоретического курса обучения по экзаменационным билетам ПДД категорий «C», «D» и подкатегорий «C1», «D1» позволит вам подготовиться к экзамену в МРЭО ГИБДД или проверить свое знание Правил […]